Вы здесь

Демченко Т.В., Исаева Е.Р. Эмоциональная и ценностно-смысловая сферы, самовосприятие и отношение к своему будущему в условиях тяжелого соматического заболевания (на примере пациентов с ОНМК)

УДК 159.9.075
 
Эмоциональная и ценностно-смысловая сферы, самовосприятие и отношение к своему будущему в условиях тяжелого соматического заболевания (на примере пациентов с ОНМК)
Татьяна Владимировна Демченко, аспирант, Елена Рудольфовна Исаева, доктор психологических наук, заведующая кафедрой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Аннотация
Введение. Острое нарушение мозгового кровообращения является одной из основных причин смертности людей по всему миру. В современной геронтологии все большее внимание привлекает феномен геротрансцендентности, позволяющий описать психологическую сферу пожилого человека и происходящие с возрастом изменения в ней. Актуальным является изучение геротрансцендентности личности в условиях соматического заболевания, поскольку недостаточно изученным аспектом остается влияние соматического заболевания на психологическую сферу пациента после острого нарушения мозгового кровообращения. Цель исследования. Изучение эмоциональной и ценностно-смысловой сфер, самовосприятия, отношения к своему заболеванию и своему будущему у лиц пожилого возраста, переживших острое нарушение мозгового кровообращения. Организация исследования. В исследовании приняло участие 40 пациентов с ОНМК в раннем восстановительном периоде в возрасте 50–90 лет. Результаты исследования. У пациентов с ОНМК всех возрастов отмечаются легкие эмоциональные нарушения. У пациентов с ОНМК отмечается снижение социального компонента геротрансцендентности. Для пациентов всех возрастов характерно наличие как адаптивных, так и дезадаптивных типов отношения к болезни. У пациентов всех возрастов с ОНМК отмечается снижение субъективного восприятия своего настоящего и будущего времени. Наиболее низкие показатели приверженности лечению наблюдаются у пациентов 61–75 лет. Приверженность лечению имеет устойчивые взаимосвязи с анозогнозическим типом отношения к болезни, с восприятием структуры прошлого и величины и структуры будущего. Геротрансцендентность связана с меланхолическим, дисфорическим и паранойяльным типами отношения к болезни, с восприятием активности и величины прошлого и ощущаемости будущего. Вывод. Наиболее «опасной» группой пациентов с ОНМК в раннем восстановительном периоде могут считаться пациентов 61–75 лет, так как у них отмечаются наиболее низкие показатели геротрансцендентности, более выраженные эмоциональные нарушения, низкие показатели восприятия временной перспективы и низкая мотивация на лечение.
Ключевые слова: геронтология, геротрансцендентность, цереброваскулярные заболевания, эмоциональная сфера, приверженность лечению, восприятие времени.
  
Литература
1.      Risk Factors for Poststroke Depression: Identification of Inconsistencies Based on a Systematic Review / A. De Ryck, R. Brouns, M. Geurden [et al.] // Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. – 2014. – Vol. 27, № 3. – P. 1–12.
2.      Depressive symptoms prior to and after incident cardiovascular disease and long term survival. A population-based study of older person / R. Freak-Poli, A. Hofman, M. Arfan Ikram [et al. ]// Depression and anxiety. – 2018. – Vol. 35, № 1. – P. 18–31.
3.      Psychological factors and subjective cognitive complaints after stroke: Beyond depression and anxiety / M.A. Van Rijsbergen, R.E. Mark, W.J. Kop [et al.] // Neuropsychological Rehabilitation. – 2019. – Vol. 29, № 10. – P. 1671–1684.
4.      Van Rijsbergen M.A. The role of objective cognitive dysfunction in subjective cognitive complaints after stroke / M.A. Van Rijsbergen, R.E. Mark, W.J. Kop [et al.] // European Journal of Neurology. – 2017. – Vol. 24, № 3. – P. 475–482.
5.      Ахмадеева Л.Р.Личностные защитные системы и их психодиагностика в геронтоневрологии / Л.Р. Ахмадеева, Э.М. Харисова, И.Р. Хох // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2018. – Т. 20, № 12. – С. 22–25.
6.      Демченко Т.В. Геронтологические аспекты соматических заболеваний: обзор современного состояния исследований / Т.В. Демченко, Е.Р. Исаева // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. – 2020. – № 4. – С. 379–388.
7.      Исакова Е.В. Немедикаментозная реабилитация постинсультных когнитивных нарушений у пациентов пожилого возраста / Е.В. Исакова, Ю.В. Егорова // Клиническая геронтология. – 2020. – Т. 26, № 3-4. – С. 34–42.
8.      Касаткина М.Ю. Маркеры инсульта и депрессии: существуют ли специфические маркеры постинсультной депрессии? / М.Ю. Касаткин, И.С. Жанин, Н.В Гуляева// Нейрохимия. – 2020. – Т. 37, № 4. – С. 318–327.
9.      Обуховская В.Б. Ресурсные и дефицитарные характеристики внутренней картины болезни пациентов с неврологической патологией в контексте психологической болезни / В.Б. Обуховская, Э.И. Мещерякова // Психология. – 2018. – № 5. – С. 1-13.
10.   Всемирная организация здравоохранения: официальный сайт. – URL: https://www.who.int/ru (дата обращения: 3.05.2021).
11.   Министерство здравоохранения России: официальный сайт. – Москва. – URL: https://minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 2.05.2021).
12.   NABI : Национальная ассоциация по борьбе с инсультом : [официальный сайт]. – Москва. – URL: http://www.nabi.ru/ (дата обращения: 3.05.2021).
13.   Стрижицкая, О.Ю. Основы психогеронтологии: учебно-методическое пособие / О.Ю. Стрижицкая. – Санкт-Петербург : Изд-во Санкт-Петербургского гос. ун-та, 2016. – 76 с..
14.   Стрижицкая О.Ю. Психология позитивного старения: условия, факторы и социальные эффекты геротрансцендентности : дис. … д-ра психол. наук / Стрижицкая Ольга Юрьевна. – Санкт-Петербург, 2018 – 263 с.
15.   Современные подходы к реабилитации больных после инсульта / С.Е. Хатькова, М.А. Акулова, О.Р. Орлова, А.С. Орлова // Нервные болезни. – 2016. – № 3. – С. 27–33.
 
Контактная информация: dtvperm@yandex.ru
Статья поступила в редакцию 18.05.2021
Показать полный текст